Voie SC Synthèse de l'état des connaissance à propos de l'administration sous-cutanée de l'ampicilline et l'amoxicilline (Xyllomac*)

Résumé des caractéristiques du produit (RCP)

L'AMPIcilline n'est plus commercialisée non associée en France (seulement commercialisée en association fixe au sulbactam). Le RCP de l'AMOXIcilline préconise une administration par voie intraveineuse en perfusion de 20 à 30 minutes ou intraveineuse directe en 3 à 4 minutes. L'amoxicilline est proposée par la voie intramusculaire jusqu'à 1g et uniquement si la voie intraveineuse est impossible ou inappropriée. La voie sous-cutanée n'est pas proposée dans le RCP.

Littérature scientifique : efficacité

Les études portent essentiellement sur l'AMPIcilline. Comme attendu par cette voie, le pic de concentration maximal est trois fois moins haut que par voie intraveineuse mais l'aire sous-courbe reste suffisante chez les sujets jeunes.

Littérature scientifique : sécurité

Les études portent essentiellement sur l'AMPIcilline. Les effets indésirables sont habituels. Il n'est pas possible d'extrapoler les résultats à l'AMOXIcilline. Le faible recul ne permet pas tirer une conclusion définitive suffisamment argumentée.

Conclusion des auteurs et attitude pratique proposée

Les auteurs concluent que l'AMPIcilline pourrait être utilisable par voie sous-cutanée chez les sujets jeunes sous réserve de confirmation par d'autres études. On constate que l'AMOXIcilline est parfois utilisée par cette voie (2025). La littérature scientifique est insuffisante pour proposer une attitude pratique.

Références

Single-dose pharmacokinetics of ampicillin and tobramycin administered by hypodermoclysis in young and older healthy volunteers Br J Clin Pharmacol, 42 (1996), pp. 325-331 2025 Subcutaneously administered antibiotics: a national survey of current practice from the French Infectious Diseases (SPILF) and Geriatric Medicine (SFGG) society networks Forestier, E. et al. Clinical Microbiology and Infection, Volume 21, Issue 4, 370.e1 - 370.e3

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