← Voie SC Synthèse de l'état des connaissance à propos de l'administration sous-cutanée de la teicoplanine (Targocid*)
Résumé des caractéristiques du produit (RCP)
Le RCP préconise une administration par voie intraveineuse en perfusion de 30 minutes ou bolus en 3 à 5 minutes ou par voie intramusculaire. La voie sous-cutanée n'est pas proposée dans le RCP.
Littérature scientifique : efficacité
Comme attendu par la voie sous-cutanée, le pic de concentration est plus tardif et bas que par la voie intraveineuse mais l'aire sous courbe équivalente suggère que l'efficacité de cet antibiotique temps-dépendant est équivalente. (2016, 2020)
Littérature scientifique : sécurité
Comme pour tous les glycopeptides, la surveillance de la concentration résiduelle est nécessaire et a été comparée entre les deux voies ; selon les études, elle pouvait être similaire ou plus élevée par voie sous-cutanée après 48 heures imposant de bien surveiller la concentration résiduelle pour ne pas réinjecter trop tôt. Les effets indésirables habituellement associés à la voie sous-cutanée (douleur, inflammation, érythème, etc.) sont relevés d'autant plus fréquemment que la quantité administrée est élevée. Des administration chez quelques enfants ont présenté des résultats similaires, soulignant également la nécessité de bien surveiller la concentration résiduelle. (2016 2020)
Conclusion des auteurs et attitude pratique proposée
On constate que la teicoplanine est régulièrement utilisée par voie sous-cutanée (2025). Les auteurs concluent que la teicoplanine pourrait être utilisable par voie sous-cutanée quand la voie intraveineuse est impossible. En pratique, les modalités de préparation sont les mêmes que par voie intraveineuse. Par voie sous-cutanée, on privilégie une administration lente d'une solution peu concentrée, par exemple, 400mg dans 100mL en perfusion d'une heure et en changeant de site à chaque injection.