Voie SC Synthèse de l'état des connaissance à propos de l'administration sous-cutanée de la vancomycine

Résumé des caractéristiques du produit (RCP)

Le résumé des caractéristiques du produit (RCP) préconise une administration en perfusion intraveineuse lente d'une solution très diluée ou par voie intra-péritonéale. Le RCP ne propose pas la voie sous-cutanée.

Littérature scientifique

La littérature scientifique souligne que les caractéristiques physico-chimiques de la vancomycine très acide et hyperosmolaire prédisent une mauvaise tolérance locale avec des nécroses quelle que soit la concentration et des vésications à forte concentration qui contre-indiquent son usage par voie sous-cutanée. Cette toxicité locale est documentée pour la voie sous-cutanée et à l'occasion des extravasations accidentelles lors d'une administration intraveineuse (2017, 2021).

Conclusion des auteurs et attitude pratique proposée

Les auteurs déconseillent l'usage de la vancomycine par la voie sous-cutanée.

La vancomycine est responsable d'une toxicité endothéliale qui contre-indique son usage par la voie sous-cutanée.

Références

2017 Nanjappa S, Snyder M, Greene JN. Vancomycin infiltrate-induced dermatitis mimicking bullous cellulitis. J Drugs Dermatol 2017; 16: 1160-3 2021 Zenati N , Khouri C, Schwebel C et al. Skin necrosis and calcifications after extravasation of vancomycin: a localised form of calciphylaxis? J Wound Care 2021; 30: 390–3 (article non disponible pour les non abonnés)

Consultez également les rubriques

Glycopeptides / Disponibilité